🏥 🎉 12 trendov v zdravotníctve a medicíne na rok 2023
Novinky z minulého týždňa v zdravotníctve za 3 minúty
Niekto na vás myslel a tento e-mail vám preposlal? Prihláste sa na odber, alebo buďte práve vy, kto ho odporučí ďalej.
Dobré novoročné ráno. Posledné dni som sa pozeral späť na uplynulý rok a snažil sa extrapolovať, čo by mohol priniesť ten ďalší v štyroch rôznych oblastiach zdravotníctva a medicíny. Snažil som sa vyhnúť tým klasickým opakujúcim sa predpovediam a byť čo najkonkrétnejší. Len budúcnosť ukáže, či som sa trafil. Tú sú trendy, ktoré zamiešajú karty v roku 2023 a oplatí sa ich sledovať.
Ak sa vám páči čo píšem, budem veľmi rád, ak predstavíte tento newsletter aspoň jednému známemu. Klik sem 👇
Trendy v slovenskom zdravotníctve
Slováci si budú platiť viac zo svojho vrecka
Dúfajme, že menej v úplatkoch, ako sa to snažil avizovať Eduard Heger. So zvyšujúcimi sa cenami energií, cenou práce, infláciou môžeme očakávať vyššie poplatky v „neštátnych” ambulanciách, ktoré právom rozmýšľajú, kde si vypýtať nejaké to euro navyše. Tie si takto budú kompenzovať zvýšené náklady, na ktoré akosi štát pri strohom rozpočte a navyšovaní platov nemocničných lekárov a iných zdravotníkov zabudol. Platba z vlastného vrecka bude rezonovať aj preto, že ľudia sú čím ďalej ochotnejší platiť. To ukázal prieskum pre INESS. Takmer tretina dospelej populácie je ochotná priplatiť si za lepšie služby v zdravotníctve.
Čerstvý vietor na Lekárskej fakulte UK v Bratislave
Jedným z mojich predsavzatí do budúcna je byť väčší optimista. Keď sa ale človek pozrie na kvalitu medicínskeho vzdelávania na Slovensku (nie, nemáme dobré školy, aj keď sa to niektorí snažia tvrdiť), tak je to naozaj premáhanie. Každopádne, s novým rokom nastupuje na fakultu nový dekan s tímom mladých a akčných prodekanov, ktorí sa dokážu pozerať ďalej ako za slovenské humná. Verím, že sa začnú riadiť niektorými best practices v medicínskom vzdelávaní v zahraničí, podarí sa im prekopať šiesty ročník, kam sa vnesie viac praxe aj mimo univerzitnej nemocnice, zamerajú sa viac na kvalitu a zručnosti pedagógov a prinesú aj zubné lekárstvo do 21. storočia. Som zvedavý, akú rolu tu zohrá ešte Nemocnica Bory, ktorá otvorí svoje brány v marci.
Pacienti budú musieť preberať viac zodpovednosti za svoje zdravie
Môžeme očakávať, že primárna starostlivosť bude stále nedostupnejšia, keďže priemerný vek praktických lekárov a pediatrov je okolo 60 rokov a významná časť z nich je už v dôchodkovom veku. Preto si pacienti a rodičia budú musieť dobre zvážiť, či strávia v čakárni x hodín, alebo radšej budú kontaktovať lekárnika a banálne problémy riešiť doma. Tento trend podporí aj rozvoj služieb v „digital health” a tiež šikovných wearables, ktoré sa dostávajú už aj do tých technologickejších slovenských domácností. Tento trend tiež podporí optimalizácia siete nemocníc, keďže pacienti budú musieť za niektorými typmi zdravotnej starostlivosti cestovať ďalej.
Trendy vo svetovom zdravotníctve
Virtuálna starostlivosť bude naďalej rásť, ale najúspešnejšie budú hybridné modely
Virtuálna starostlivosť bola tento rok v centre pozornosti aj vďaka Amazon Clinic, pričom jej zástancovia vyzdvihovali výhody škálovateľnosti a pohodlia, zatiaľ čo odporcovia naďalej zdôrazňovali hodnotu osobnej starostlivosti. Realita je taká, že osobná starostlivosť by mala vždy zohrávať a bude zohrávať úlohu pri poskytovaní starostlivosti, avšak virtuálne spôsoby sa často hodia na cielenejšie a nákladovo efektívnejšie prístupy k starostlivosti. Pacienti si počas pandémie zvykli vybaviť veci online a zbaviť sa toho nechcú. Na druhú stranu si uvedomujú, že niekedy je osobná návšteva nutná. Až 60% Američanov teda plánuje využívať hybridnú starostlivosť.
Fake news v oblasti zdravia budú pribúdať ešte rýchlejšie
Tento problém nie je nový, ale pandémia COVID-19 ho ešte zhoršila. Falošné alebo zmanipulované informácie na internete ohrozujú zdravie a dokonca životy ľudí a podkopávajú dôveru v lekárov. Zároveň tak, ako sa chatGPT a deepfake video alebo audio dá využiť na dobré a zaujímavé veci, tak sa s ním dá tvoriť aj veľa škodlivého „fake” obsahu. Niektorí ľudia do neho môžu byť dokonca ponorení tak hlboko, že sa bude zdať, že žijú v inej realite. Treba s tým rátať.
Sociálne determinanty zdravia dostávajú viac priestoru
Systémy zdravotnej starostlivosti sa v súčasnosti pri hodnotení rizík a zostavovaní štatistík chorôb zameriavajú na kvalitu a dostupnosť zdravotníckych služieb, ale existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť zdravie pacienta. Tieto faktory, známe ako sociálne determinanty zdravia (SDoH), môžu významne ovplyvniť zdravotný stav pacienta, pričom nemedicínske faktory predurčujú zdravotné výsledky na 80 - 90 %. V roku 2023 a ďalej budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti venovať väčšiu pozornosť týmto determinantom. Tieto faktory budú zohľadňovať pri hodnotení anamnézy pacientov s cieľom prejsť od liečby symptómov k predvídaniu a prevencii v záujme zlepšenia zdravotných výsledkov a zníženia výdavkov na zdravotnú starostlivosť.
Trendy pre 2023 v medicínskej vede
Širšie použitie mRNA vakcín
Po úspešnom nasadení mRNA vakcín proti COVID-19 spoločnosti BioNTech a Moderna v súčasnosti vyvíjajú mRNA vakcíny proti malárii, tuberkulóze, genitálnemu herpesu a herpesu zoster. V novembri spoločnosti BioNTech a Pfizer začali fázu I skúšania vakcíny mRNA navrhnutej na ochranu proti COVID-19 a chrípke zároveň. Je to fascinujúca technológia a už dva roky sa rozpráva, že práve za túto technológiu by mohla byť udelená Nobelova cena. Zatiaľ sa tak nestalo, no možno je to ďalšia predpoveď na rok 2023. Prípadne komisia vyčkáva, až mRNA vakcíny začnú liečiť rôzne typy onkologických ochorení.
Vírusy a baktérie pod drobnohľadom WHO
Očakáva sa, že Svetová zdravotnícka organizácia zverejní revidovaný zoznam prioritných patogénov. Približne 300 vedcov preskúma dôkazy o viac ako 25-ich rodinách vírusov a baktérií s cieľom identifikovať patogény, ktoré by mohli potenciálne spôsobiť budúce epidémie. Plány výskumu a vývoja pre každý prioritný patogén načrtnú medzery v poznatkoch, stanovia priority výskumu a usmernia vývoj vakcín, liečby a diagnostických testov.
Klinické využívanie CRISPR-Cas9
V budúcom roku by mohlo dôjsť k prvému schváleniu terapie upravujúcej gény pomocou CRISPR po sľubných výsledkoch klinických skúšok, v ktorých sa systém CRISPR-Cas9 použil na liečbu β-talasémie a kosáčikovitej anémie, dvoch genetických porúch krvi. Liečbu exagamglogénovým autotemcelom (exa-cel) vyvíjajú massachusettské spoločnosti Vertex Pharmaceuticals v Bostone a CRISPR Therapeutics v Cambridge. Funguje tak, že sa odoberú vlastné kmeňové bunky človeka, pomocou technológie CRISPR-Cas9 sa upraví chybný gén a potom sa tieto bunky podajú späť do tela človeka. Očakáva sa, že spoločnosť Vertex v marci 2023 požiada americký FDA o schválenie sprístupnenia exa-celu ľuďom s β-talasémiou alebo kosáčikovitou anémiou.
Trendy v lekárskom remesle nielen na rok 2023
Potreba ovládať základné digitálne technológie a využiť ich v prospech pacienta
Výhovorka: „Ja som lekár, ja sa do týchto technológii nevyznám!” prestane byť akceptovateľná. Najmä vtedy, ak tie technológie majú pomôcť pacientom. Roboty a umelá inteligencia nenahradia lekárov tak skoro, ako sa niektorí obávali. Avšak lekári, ktorí vedia využívať moderné digitálne technológie nahradia tých, ktorí ich používať nebudú. Alebo aspoň budú oveľa produktívnejší a prinesú pre pacienta vyššiu hodnotu. Môžeme sa baviť o využití chatGPT, PMcardio, kvalitných ambulantných softvéroch, sledovaní pacientov pomocou wearables a ďalších technológií, ktoré ešte len prídu.
Soft-skills, komunikácia a práca v tíme bude stále dôležitejšia
Použitím šikovných technológii sa lekárom uvoľní viac času, ktorý môžu využiť pre svojich pacientov. Je jedno, ako účinný liek budeme mať, pokiaľ ho niekto pacientovi „nepredá” a správnou komunikáciou zvýši adherenciu jeho k liečbe. Umením je tiež vedieť dobre komunikovať so svojimi kolegami a riešiť konflikty v tímoch. Najmä keď nemôžeme očakávať zlepšujúce sa pracovné podmienky v podfinancovaných a neefektívnych nemocniciach. Pracovať na týchto soft-skills sa dá rôzne, napríklad si pustiť niektorú z našich epizód podcastu „O trochu lepší MD” alebo vyskúšať akreditované kurzy od Aleša Bednaříka.
Pacient bude ešte viac zapojený do liečby
V nadchádzajúcich rokoch budú technológie zohrávať kľúčovú úlohu pri formovaní budúcnosti lekárskych špecializácií, ale významným faktorom bude aj zapojenie pacientov. Keďže technológie v zdravotníctve sa neustále vyvíjajú, dávajú pacientom viac možností aktívne sa podieľať na vlastnej zdravotnej starostlivosti. Je nevyhnutné, aby lekári zapojili pacientov do procesu terapie, pretože práve oni budú mať časom možno viac údajov o sebe, zozbieraných cez rôzne digitálne služby, alebo wearables. Lekári tak budú musieť brať pacientov ešte väčšmi ako svojich partnerov.
Čo myslíte? Naplnia sa niektoré z týchto trendov, je to nereálne, alebo som niečo dôležité zabudol? Napíšte mi v odpovedi na tento e-mail alebo nižšie v komentári. Zaujíma ma váš názor!
Veľmi si vážim váš čas pri čítaní Report MD a prajem vám úspešný a zdravý rok 2023!
Ďakujem za prečítanie!
Tomáš
Perfektný článok (ako vždy, ale tento sa mi zvlášť zapáčil)