🏥 #56 Lekárom sa menia platy, ministerka odvolala 10 riaditeľov a v Nemecku chcú zrušiť homeopatiká.
Novinky z minulého týždňa v zdravotníctve za 3 minúty
Dobré ránko. Po Novom roku tu máme konečne ďalší Report MD. Koncom roka som už strácal dych pri jeho písaní a táto pauza mi opäť výborne padla. Dokonca som sa už nevedel dočkať, kedy ho budete mať opäť v inboxe.
Veľmi si vážim, že ho odoberá už takmer 4500 z vás. Je to pre mňa úplne sureálne číslo. Navyše ho otvára 65-70% z vás a na linky kliká vyše 10%. Ak vám tieto čísla nič nehovoria, úplne rozumiem. Tí čo píšu newslettre však vedia, že je to celkom wow. Takže ďakujem. Robte to kľudne naďalej. 🤗
Report MD vznikol ako side-projekt môjho štúdia Healthcare managementu (tiež side-projekt 😀). Cieľ bol, aby som bol v obraze o tom, čo sa deje v zdravotníctve.
V decembri som vám ale dal možnosť moje aktivity podporiť. Dá sa totiž stať “paid subscriberom”. Minulý týždeň som nestihol chápať, keď reálne prvý takýto podporovateľ pribudol. Dokonca človek, klinik a vedec, ktorého si moc vážim. Hneď som mu písal, či sa nepomýlil. Ževraj nie 😀
Ale dosť o Reporte... poďme na obsah.
Dnes to bude o:
🏥 Odvolávaní riaditeľov
💩 Zakazovaní homeopatík v Nemecku
🤖 AI, ktorá je miestami lepšia ako klinici
Užívajte.
Týždeň v zdravotníctve na Slovensku
📉 „Stabilizovanie” zdravotníctva odvolávaním riaditeľov. Ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková od svojho nástupu do funkcie vymenila narýchlo, bez dobrých dôvodov a netransparentne 10 riaditeľov. Odborníci cez celý sektor sa zhodnú na tom, že zdravotníctvo potrebuje víziu a stabilitu. Keď sa náhodou aj nejaká formuje, tak vymeníme kľúčových ľudí – šéfa ŠÚKL, NCZI, VšZP a riaditeľov nemocníc. Odvolaný bol aj Ivan Kocan z UNM, ktorá stojí pred časovo napätou realizáciou projektu novej nemocnice. Ostáva len citovať klasika: A komu tím prospějete?
💸 Lekárske platy sa od januára 2024 opäť navýšili. Plat neatestovaného lekára stúpne z 1 816,50 eura na 1 956 eur. Plat atestovaného lekára bez rokov praxe sa zvýši z 3 027,50 eura na 3 260 eur. Atestovaný lekár s 30-ročnou praxou dostane viac o 200 eur – 4 238 eur. Základná mzda v nemocniciach je naviazaná na priemernú hrubú mzdu na Slovensku, preto to zvýšenie. Štandardne, zvyšovanie miezd zaostáva za mierou inflácie, ktorá bola aj tento rok výrazne vysoká.
🏥 Ministerka Dolinková sa nechala počuť, že už najbližšie týždne predloží koncept, ako by mala vyzerať nová národná nemocnica v Bratislave. Nič viac k tomuto zámeru zatiaľ neprezradila, tak ostávame v napätí.
Zdravotníctvo vo svete
🦟 WHO: Kapverdy sa stali treťou africkou krajinou, ktorá sa zbavila malárie. Súostrovie, na ktorom od roku 2017 nebol zaznamenaný žiaden prípad ochorenia, má za sebou dlhú cestu k eliminácii tohto ochorenia, ktoré v roku 2022 zabilo na celom svete 608 000 ľudí.
🇩🇪 Nemecký minister zdravotníctva navrhol zákaz využívania verejného zdravotného poistenia na financovanie homeopatie a iných služieb „bez preukázaného prínosu", čím podráždil veľký počet voličov, ktorí sú silne oddaní alternatívnej medicíne. A tiež niektorých odborníkov, ktorí tvrdia, že úspora bude len minimálna (cca 10-50 miliónov eur). Fun fact: Homeopatia má svoje rodisko práve v Nemecku. (A ešte jedna vec: nefunguje. Naozaj. Veď si prečítajte v Líviinej knižke.)
▶️ Po novom vám YouTube ukáže dôveryhodné zdroje. Ak na YouTube hľadáte, čo robiť pri infarkte a iných urgentných stavoch, tak vám platforma zobrazí ako prvé videá s vysvetlením prvej pomoci od renomovaných organizácií. Minulý rok YouTube začal sťahovať videá s dezinformačným medicínskym obsahom. Predpokladám, že je to strategická aktivita od Google, ktorý sa ponára viac a viac do zdravotníctva.
Zo žurnálov
🤖 Diagnostický asistent od Google začína byť lepší ako niektorí lekári
Ostaneme ešte pri Googli. Ich AI research tím dal von ďalší blog post, kde porovnával ich AI tool (zatiaľ iba vo vývoji) a poskytovateľov primárnej starostlivosti v USA.
Tento nástroj sa volá AMIE a má slúžiť ako pomôcka pri diagnostike. Je trénovaný na veľkých medicínskych datasetoch, algoritmoch a vie získať anamnézu, pýtať sa dodatočné otázky, empaticky pristupovať k pacientovým problémom, diagnostikovať a odporučiť liečbu.
Presnosť AMIE testovali sofistikovaným spôsobom cez prispôsobené OSCE, ktorými sa hodnotia bežne klinické zručnosti. Zobrali si 20 lekárov, ktorí dostávali simulovaných pacientov, ktorým mali poradiť cez chat. Rovnako týchto pacientov dostala aj AMIE a výsledky boli mierne lepšie u umelej inteligencie, ako vidno na obrázku. Treba však dodať, že to nebol klasický klinický setting, na ktorý sú lekári zvyknutí.
Ďalší zaujímavý výsledok bol v inom teste, kde presnosť AMIE bola vyššia ako presnosť lekárov s použitím AMIE. To je pre mňa zaujímavý moment, pretože diskusia o AI smeruje často k tomu, že nenahradí lekárov, iba im pomôže. Nakoniec to možno bude tak, že lekárov nahradí… ale len v špecifických úlohách.
Stojí pred nami ešte veľa výskumu a vylepšovania, no je úžasné, v akej dobe si dnes žijeme a ako AI zmení medicínu na nepoznanie. V tomto svete bude o to dôležitejšie byť bližšie pacientom, empaticky komunikovať a vsadiť na „človečinu”.
Rôzne z minulého týždňa
🔦 Minulý týždeň sa uskutočnila najväčšia technologická konferencia CES 2024. AI ju samozrejme úplne ovládla, no z medicínskych devices ma zaujal tento „monitor zdravia” predstavený firmou Withings, ktorý umožní pacientom jednoducho zmerať teplotu, 1 zvodové ekg, saturáciu a nahrať auskultácie srdca a pľúc a odoslať ich lekárovi. V zásade nič nové, ale veľmi pekne poskladané do jedného 250 eurového zariadenia. Čakajú však ešte na FDA povolenie.
🗞️ Hneď dva príjemné rozhovory mala Veronika Folentová. Jeden s mladým lekárom a maliarom Marekom Kajanom a druhý s medicínskym historikom Matejom Gogolom. Odporúčam všetkými desiatimi.
🎙️ Ak ste ešte nepočuli naše krátke epizódy s Vladom Černákom o „Leteckých katastrofách” v zdravotníctve a Deheroizácii lekárov, tak odporúčam. Posledné dni vyletela ich počúvanosť.
Ďakujem, že čítate Report MD! Pošlite ho jednému lekárovi a podporte tým našu prácu.