🏥 #22 Si fanúšik VšZP, Dôvery, Unionu alebo lepšieho zdravotníctva?
Novinky z minulého týždňa v zdravotníctve za 3 minúty
Niekto na vás myslel a tento e-mail vám preposlal? Prihláste sa na odber, alebo buďte práve vy, kto ho odporučí ďalej.
Dobré ráno. Veľa z vás číta Report MD s klavírovou pravidelnosťou a zaslúžite si nejaké informácie zo zákulisia. Poďme na to.
👩⚕️ 80% z vás je lekárov, lekárok a medikov
📖 neuveriteľných 65% si otvára každý jeden Report
🤯 kým dám pre vás dokopy jeden Report tak prejdem aspoň 73 stránok a vyše 200 linkov
🙈 myslel som, že časom mi to pôjde rýchlejšie, ale stále mi písanie jedného mailu trvá asi 6 hodín
V dnešnom Reporte MD:
O otvorenom liste ministra poisťovniam
NKÚ sa pozrel na implementáciu eZdravia
Bohatí budú ešte chudší
Génovou terapiou proti kardiomyopatii
Týždeň v zdravotníctve na Slovensku
Otvorený list ministra poisťovniam
Minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský napísal zdravotným poisťovňami otvorený list s výzvou, aby zastavili obchodovanie so zdravím.
Reagoval tak na množstvo podnetov od ľudí, ktorí boli podvodne prepoistení z jednej poisťovne do druhej.
„Nekalé prepoisťovanie prostredníctvom dohodárov a finančných agentov sa stalo trendom posledných rokov. V centre záujmu prestáva byť pacient, nahradil ho obchodný cieľ, čo je znepokojujúce,” písal v liste.
Čo na to poisťovne?
VšZP: “Sme najväčšia zdravotná poisťovňa, ktorá o poistencov nesúťaží, s poistencami neobchoduje, o poistencov sa stará.”
Dôvera: “Zdá sa nám zvláštne reagovať na list adresovaný zdravotným poisťovniam, pričom jeho autorkou je podľa vlastností dokumentu hovorkyňa štátnej zdravotnej poisťovne. Navyše, práve VšZP v posledných dňoch plní stránky médií v súvislosti s nekalým prepoisťovaním.”
Union: “Nesúhlasíme s tvrdením pána ministra, že zdravotné poisťovne obchodujú so zdravím poistencov a považujeme ho za veľmi zavádzajúce. Desiatky tisíc klientok a klientov, ktorí do Union zdravotnej poisťovne v minulých rokoch prestúpili a ktorí v nej naďalej sú, jasne vyjadrujú svoju spokojnosť a nie je správne spochybňovať ich slobodné rozhodnutie.”
Ako sa v tom vyznať? Ťažko. Dlhodobo sledujeme odliv poistencov zo štátnej poisťovne do súkromných. Zároveň sledujeme zneužitie štátneho postavenia VšZP na úkor súkromných poisťovní, prípadne doterajšie nezazmluvnenie Borov. Aby na Slovensku bol naozaj primárnym záujmom pacient, klient zdravotnej poisťovne, tak musia mať všetky poisťovne rovnaké podmienky a voľnosť v poisťovacích produktoch a plánoch. Konkurenčné prostredie, ktoré bude tlačiť kvalitu a efektivitu nákupu ZS pre ich klientov vyššie.
Ako je na tom eZdravie
Najvyšší kontrolný úrad SR vydal správu ku kontrole využívania systému eZdravie. Kontrolu vykonávali na úrovni ministerstva, NCZI a nemocníc v rámci naplnenia európskeho programu eHealth.
Na čo prišli?
Pre implementáciu projektov IS eZdravia nevznikol žiaden relevantný a komplexný strategický plán, čím si MZ SR neplnilo úlohy v oblasti strategického plánovania a aktualizácie strategických dokumentov. Zároveň si neplnilo kompetencie vyplývajúce z ustanovení zriaďovateľskej listiny NCZI.
Funkcionalita a reálne využívanie systému v lekárskej praxi trpí obmedzeniami a je nedostatočne využívaná.
Využívanie EZK občanmi sa v roku 2021 pohybovalo len na úrovni 0,33 %.
Kontrolóri NKÚ SR identifikovali riziko nezabezpečenia kybernetickej bezpečnosti NZIS.
Príčinami nedostatočnej funkčnosti a minimálneho využívania systému eZdravie sú absencia riadenia eZdravia zo strany MZ SR, časté personálne zmeny vo vedení a v organizačnej štruktúre NCZI, absencia harmonogramu úloh a jeho vyhodnocovania, slabá komunikácia s občanom a PZS.
Správa konštatuje, že najväčšou prekážkou využívania eZdravia v reálnej praxi bolo nedostatočné riadenie jeho implementácie, ktoré v mnohých oblastiach vykazovalo znaky neefektivity a v konečnom dôsledku z pohľadu aktuálneho stavu využívania eZdravia v podmienkach SR aj jeho neúčinnosti.
V skratke
Exminister zdravotníctva Marek Krajčí sa stal predsedom zdravotníckeho výboru Národnej rady SR. Post predsedu výboru sa uvoľnil po tom, čo poslanci 10. novembra odvolali z tejto funkcie Janu Bittó Cigánikovú. Pánboh nám pomáhaj.
NCZI predĺžilo už druhýkrát lehotu na predkladanie ponúk do súťaže na projekt OnkoAsist, a to do 17. apríla. Projekt má zlepšiť manažment pacientov s rakovinou.
UDZS: Zdravotné poisťovne pôsobiace na Slovensku vykázali za minulý rok súhrnne stratu v sume takmer 160 miliónov eur. Stratou cez 147 miliónov eur sa na tom podieľala Všeobecná zdravotná poisťovňa. Poisťovňa Dôvera vykázala za vlaňajšok stratu takmer 14 miliónov eur, pričom zdravotná poisťovňa Union dosiahla zisk 1,1 milióna eur.
Dobré správy
Zaočkovanosť proti vírusu HPV detí narodených v roku 2009 v priebehu roka 2022 prudko narástla. Kým v apríli 2022 bola u dievčat na úrovni 9,2%, do septembra narástla na 30,1%. Pri chlapcoch narástla z aprílových 2,7% na septembrových 10,8%.
Na Klinike detskej hematológie a onkológie v bratislavskom Národnom ústave detských chorôb plánujú zmodernizovať oddelenie pre veľké deti. Za projektom komplexnej prestavby oddelenia stojí nezisková organizácia Deťom s rakovinou, ktorá pred časom zmodernizovala oddelenie pre malé deti.
Zdravotníctvo vo svete
Bohatí budú ešte chudší
Účinnosť agonistov GLP-1 - napr. semaglutidu - pri znižovaní hmotnosti upútala pozornosť celej USA a spôsobila šialenstvo medzi celebritami a bohatými ľuďmi, ktorí sa snažia získať tento liek.
Semaglutid je mimoriadne účinný. V klinických štúdiách sa u účastníkov v skupine so semaglutidom znížila telesná hmotnosť v priemere o 15 % v porovnaní s 2,4 % v skupine s placebom. Zlepšili sa aj ďalšie kardiometabolické ukazovatele, ako je napr. cholesterol.
V príprave je niekoľko ďalších účinných liekov proti obezite, ako napríklad tirzepatid (na liečbu cukrovky 2. typu), ktoré podnietili spustenie nových programov na chudnutie zo strany začínajúcich spoločností. Budúcnosť týchto programov však môže byť krátkodobá.
Keďže miestne start-upy zvyšujú prístup k semaglutidu (či už je skutočne indikovaný, alebo nie), poisťovne budú prísnejšie pri ich schvaľovaní.
Čo sa teda stane potom, ak pacienti nebudú môcť získať poistné krytie?
Spotrebitelia budú musieť platiť z vlastného vrecka. Ale budú to iba tí bohatší, ktorí si to budú môcť dovoliť. Tým sa prehĺbia už existujúce sociálno-ekonomické rozdiely u pacientov s nadváhou a obezitou.
Zo žurnálov
Génovou terapiou proti kardiomyopatii
Tento týždeň 2 nezávislé predklinické štúdie v Nature (tu a tu) preukázali potenciál jednodávkovej editácie genómu pri liečbe hypertrofickej kardiomyopatie, najčastejšej formy dedičného ochorenia srdca, ktoré postihuje 1 z 500 ľudí. Profesorka Alanna Strongová, sprievodná editorka, síce uznala mnohé neistoty, ale vyzvala na začatie 1. fázy klinických skúšok editácie genómu hypertrofickej kardiomyopatie.
Kvôli svojej náročnosti nebola až donedávna myšlienka genetickej editácie srdca vysoko na zozname priorít. Editácia genómu dosiahla v minulosti úspech v klinických skúškach, keď sú bunky priamo prístupné, napríklad editácia T-buniek mimo tela a ich podávanie pri rakovine, alebo priama injekcia na liečbu krvných alebo očných ochorení. Potom však prišla séria štúdií v roku 2022 a začiatkom roku 2023 a pohľad sa začal meniť.
Tieto predklinické štúdie na humanizovaných myších modeloch ukazujú značný potenciál pre genetické terapie s jednorazovou dávkou (Cas9 a ABE8e) na korekciu alebo silencing patogénnych variantov a prevenciu rozvoja hypertrofickej kardiomyopatie.
Rôzne z minulého týždňa
📝 Na môj „to-read” zoznam pristál komiks. Komiks Kira o osudoch hrdinov Ukrajiny, ktorí čelia a vzdorujú ruskej agresii už osem rokov. Komiks vyšiel v rámci vzdelávacieho projektu HOPE a stojí za ním Tomáš Kriššák, ktorý sa obrátil na viacerých odborníkov v tejto téme a príbehy, ktoré spracovali sú založené na skutočných udalostiach. Pre ilustrátorku Kamilu Kuricovú ide o komiksovú prvotinu. Prečítať si ho môžete zdarma tu.
🎻 Pesnička, ktorú som mal minulý týždeň loopnutú v slúchadlách na plné pecky.
🔥 Lex Fridman sa vo svojom podcaste rozpráva s ľuďmi naprieč všetkými spektrami. Konzervatívci, liberáli, vedci, fyzici, podnikatelia, umelci, you name it. Lex do rozhovorov pridáva svoje pohľady, otvorenosť a lásku pre ľudstvo. Minulý týždeň mal rozhovor so sex workerkou/výskumníčkou/spisovateľkou Aella, ktorá skúma ľudskú sexualitu a ich rozhovor stojí za vypočutie.
Vidno, že patríš medzi „skalných”, ak si prišla/prišiel až sem. Budem sa tešiť, keď pošleš Report MD aspoň jednému kamarátovi, alebo nižšie necháš 🫀
Ďakujem za prečítanie!
Tomáš
vyzera, ze stranka kde sa dal stiahnut komiks Kira uz nefunguje. Odpiste mi na mail a rad vam ho poslem :)