🏥 #107 Sú súkromné nemocnice efektívnejšie?
Novinky z minulého týždňa v zdravotníctve za 3 minúty.
Dobré ránko.
70+ prihlášok do Inkubátora. Viac, než som o tomto čase čakal. Nice!
Čo myslíš, koľko sa prihlásilo lekárok z rómskej komunity?
Neviem, ale tipujem, že sa to bude blížiť k 0. Dnes je medzinárodný deň Rómov, tak aj preto táto úvaha.
Ale možno by sme si mali podobné otázky klásť častejšie. Ako vieme do medicíny pritiahnuť túto polmiliónovú menšinu? (Viem, že je to väčší problém, ale!)
Prihlasovanie sa uzatvára dnes v noci. Ale ako to chodí — veľa z vás si to nechalo na poslednú chvíľu. ⌛Takže ešte stíhaš. Prihláška tu.
V dnešnom Reporte:
🏥 Sú súkromné nemocnice efektívnejšie?
💸 Platy rastú rýchlejšie než rozpočet
🇨🇿 Česku chýbajú praktickí lekári
Užívaj!
Dr. Tomáš Havran, Dr. Daniela Hennelová, Radoslav Heriban
Týždeň v zdravotníctve na Slovensku
Dve nové analýzy: Jedna z UHP a jedna z UHP a IZA.
🏥 Útvar hodnoty za peniaze: vyššia ziskovosť súkromných nemocníc na Slovensku nevypovedá o ich efektivite, ale o štedrejších úhradách od poisťovní. Podľa analýzy verejné nemocnice, najmä tie pod VÚC, fungujú úspornejšie, no dostávajú menej za rovnaké výkony. Ak by mali rovnaké podmienky, ako súkromné, ročne by zarobili o 6,3 milióna eur viac. Kľúčom k spravodlivejšiemu systému má byť vyššia transparentnosť.
💸 Analýza ministerstiev financií (ÚHP) a zdravotníctva (IZA) k financovaniu nemocníc má síce 87 strán, no odporúčam prečítať aspoň dvojstranové zhrnutie. V skratke: Poukázali na fakt, že štátne nemocnice trápia dlhodobé dlhy, neefektívne financovanie a slabé riadenie.
Platy rastú rýchlejšie, než rozpočet, nemocnice nemajú motiváciu zvyšovať produkciu a byť efektívnejšie (čiastočné povinné DRG by to mohlo zlepšiť) a chýba transparentnosť v zmluvách s poisťovňami.
Odporúčajú:
Zastaviť zadlžovanie nemocníc zlepšením rozpočtovania
Lepšie manažovať náklady a pozrieť sa aj na efektivitu lekárov
Aktívne a centrálne riadiť nemocnice transparentne vybranými riaditeľmi
Upraviť kompetencie personálu a auditovať úväzky
Plánovať obnovu nemocníc a stavať
Tak už vieme, čo robiť, hurá do toho!
Plus tu je graf s dátami zo sociálnej poisťovne o platoch lekárov. Takže, zarobiť sa dá. Pre lepší zárobok rozhodne pomôže zostarnúť.
V skratke:
🗓️ Je tu kvartál 2. Ja len, že minister Šaško v decembri sľuboval prijatie rozhodnutia o tom, kde bude stáť nová nemocnica, ešte do konca prvého kvartálu. Nabudúce sľubovať výhradne bez dátumov.
💊 UNB testovala pozitívne na drogy ďalšieho lekára z plastiky. Vedenie odvolalo prednostu kliniky, voči čomu sa ohradilo LOZ a hovorí o revanši zo strany riaditeľa nemocnice.
🏥 Železničnú nemocnicu v Košiciach prevezme od Penta Hospitals Slovensko zdravotnícka sieť Agel. Transakcia podlieha ešte súhlasu Protimonopolného úradu SR.
👔 Novým generálnym riaditeľom Nemocnice Bory sa stal Ivan Vulev z CINRE. Peter Lednický naďalej zostáva vo funkcii generálneho riaditeľa medzinárodného holdingu. –T.H.
Zdravotníctvo vo svete
🇨🇿 Približne každý jedenásty obyvateľ Česka nemá svojho praktického lekára. Dokopy asi milión. Z toho 130 tisíc tvoria deti. Lekári chýbajú najviac v Karlovarskom kraji, na Morave a severe Čiech. Krajina vidí riešenie v štátnej alebo krajskej podpore mladých lekárov v nedostatkových oblastiach a podpore „tímovej praxe”, kedy jeden skúsený lekár dohliada na niekoľko mladých kolegov pred atestáciou.
🦠 WHO vydáva prvé správy o testoch a liečbe hubových infekcií. V skratke:
Huby zaradené do najvyššej kategórie vo WHO fungal priority pathogen list dosahujú mortalitu až 88 %
Rezistencia niektorých častých infekcií (candida) rýchlo narastá
Za posledné desaťročie boli schválené iba štyri nové antifungálne lieky
Existujúce diagnostické testy sú často nedostupné v nízko- a strednopríjmových krajinách
Vďaka lepšej liečbe sa zvyšuje počet ľudí, ktorí žijú s imunokompromitujúcimi stavmi, s čím môžeme sledovať aj nárast vo výskyte invazívnych infekcií hubami –R.H
Z Chira MD
Liečenie chronických rán. Dôležitá téma, ktorej sa málokto chce na Slovensku venovať. Aj preto sa na ňu pozrela Danka v novom Chira MD:
Chronic diabetic foot ulcer (DFU) je najčastejšou komplikáciou nekompenzovaného diabetu. Čo s ňou?
👉Na lôžku odober vzorku na kultiváciu a ďalej postupuj podľa „IRAR“.
Infekcia. Zhodnoť celkový stav pacienta aj lokálny nález. Je septický? Vyžaduje stav okrem antibiotík aj akútnu „damage control surgery“?
Revaskularizácia. Je u pacienta možná revaskularizácia končatiny? Skontroluj periférnu pulzáciu končatín:
prítomná – lokálna liečba podľa nálezu (podtlaková terapia, vlhká terapia, krytia s Ag),
neprítomná – realizuj USG ciev DKK, konzultuj cievneho chirurga, angiológa alebo intervenčného rádiológa.
Amputácia/nekrektómia. Po revaskularizácii a demarkácii nasleduje nekrektómia, resp. po vyčerpaní ostatných možnosti amputácia.
Rekonštrukcia defektu po ošetrení v spolupráci s plastickými chirurgami.
📍 Viac informácií a postupov o terapii chronických rán nájdeš tu. Jednotlivé terapie chronických rán a diabetickej nohy si priblížime v ďalších vydaniach. –D.H.
Spolu s Dr. Max 🤝
💊 Lekárnik v prvej línii starostlivosti
Rozširovanie kompetencií lekárnikov môže znamenať rýchlejšiu pomoc pre pacientov. Menej preplnených čakární. A lepšie využitie každého jedného zdravotníckeho mozgu.
V zahraničí to už beží. Lekárnici očkujú, manažujú chronické ochorenia, starajú sa o pacientov v rámci primárnej starostlivosti.
U nás? Zatiaľ opatrne. Ale posúvame sa. Pribudla napríklad možnosť robiť CRP testy priamo v lekárni. Farmaceuti môžu merať aj krvný tlak, glykovaný hemoglobín, cholesterol, riziko dny, prítomnosť Helicobacter Pylori alebo stanoviť skryté krvácanie v stolici.
💡 Sú to malé kroky pre lekárnikov, ale veľké pre systém. A hlavne pre pacientov, ktorí nemusia zakaždým bežať k lekárovi.
Konferencie a kurzy
📊 EAHP Synergy Certification Course 2025 je medzinárodná konferencia, ktorá sa prvýkrát uskutoční na Slovensku s témou: „Integrated Data Analytics in Hospital: Balancing Clinical Outcomes with Economic Efficiency”. Pre každého, kto sa zaujíma o využitie klinických a ekonomických dát na zefektívnenie procesov v nemocniciach. Aby sme sa neuspokojili s tým, že „takto sa to robí už 20 rokov”.
23. mája 2025 | Kinosála Slovenskej národnej galérie, Bratislava | Registrácia a viac info
Rôzne
👏 Ďalší výborný rozhovor Veroniky Folentovej s mladou profesorkou z Martina – Ivanou Dedinskou. Zásadná veta, čo v rozhovore padla na margo prístupu lekárov generácie Z: „Čím skôr to začneme rešpektovať, tým lepšie, lebo inak o nich prídeme.”
⚖️ Pred dvoma týždňami sme mali top session v Inkubátore na Medicínsku etiku. Tu som o tom napísal pár riadkov. Ako sa z najhejtovanejšieho predmetu na škole stal obľubený „predmet” v Inkubátore.
🎵 Silná pesnička od Richarda Autnera, ktorá bola soundtrackom môjho víkendu. Počúvať na vlastné riziko.
🎙️ Uf. A skoro som zabudol. Ešte v nedeľu vyšiel náš rozhovor v podcaste so 4-mi lekármi z inkubátora. Úplné lásky. Ak zvažujete Inkubátor. Povinne vypočuť! –T.H.
Pekný zvyšok týždňa!
Páči sa ti Report MD? Chceš ho podporiť? Zdieľaj ho medzi tvoju komunitu. 💙