🏥 #54 Kde by mala byť nová bratislavská nemocnica? + vaše farmaceutky
Novinky z minulého týždňa v zdravotníctve za 3 minúty
Dobré ránko. Poďme hneď na to.
V dnešnom Reporte MD:
💊 Opäť tu máme farmaceutky!
💰 Zvyšovanie zdravotných odvodov
🧬 Prvá schválená terapia CRISPRom
… a veľa ďalšieho
Enjoy!
🎙️ Ak ste minulý týždeň zmeškali náš rozhovor s Táňou Tomaškovičovou o tom, kedy človek vie, že je „dobrý lekár”, tak počúvajte, pozerajte u nás na youtube Projekt MD.
Týždeň v zdravotníctve na Slovensku
V skratke
💰 Ako už viete, zdravotné odvody sa budúci rok zvýšia o jeden percentuálny bod. Síce to nepodporí ekonomiku, nezachráni zdravotníctvo, no aspoň to nahnevá pracujúcich ľudí a ich zamestnávateľov. Toto zvýšenie prekvapilo aj analytikov z INEKO a INESS, ktorí by videli radšej navýšenie platieb za poistencov štátu, zavedenie transparentných doplatkov a stanovenia si prioritných oblastí na „míňanie zo spoločnej kasy”. Zdravotníctvo tam asi nepatrí. Martin Smatana v rozsiahlom blogu ale vysvetľuje, prečo toto navýšenie bolo jediné schodné. Znamená to však aj to, že sa máme pýtať, čo za tieto odvody dostaneme.
🚑 Nové opatrenie Ministerstva zdravotníctva o sieti záchrannej zdravotnej služby vyvolalo vážne obavy medzi zdravotníckymi asociáciami. Slovenská komora zdravotníckych záchranárov kritizuje, že navrhnutá sieť nevychádza z adekvátnych analýz a nedostatočne reflektuje na potreby pacientov. Asociácia nemocníc Slovenska a žilinská VUCka tiež súhlasia. Ministerstvo hovorí, že ide o takzvaný matematický model, kde majú byť záchranky dostupné do 15 minút 90-im percentám populácie.
🏥 Ministerstvo zdravotníctva zvažuje tri možnosti pre novú nemocnicu v Bratislave: Rázsochy, nemocnicu na východnej strane mesta a dostavbu súkromnej nemocnice Bory. Konzultanti z BCG, ktorí robili analýzu pre ministerstvo, odporúčajú ako najvhodnejšie miesto nemocnicu na východnej strane mesta – v Ružinove. Celý článok o tom napísala Veronika Folentová v Nku.
🇪🇺 Slovensko čelí pokute od Európskej komisie za to, že štátne nemocnice neplatia faktúry svojim dodávateľom načas. Smernica Európskej únie o boji proti oneskoreným platbám prikazuje verejným subjektom, ako sú nemocnice, platiť faktúry do 60 dní. Slovenské štátne nemocnice však priemerne platia až 397 dní po splatnosti. Za tento stav hrozí Slovensku pokuta vo výške najmenej 700 tisíc eur a denné penále vo výške 50 tisíc eur. Ministerka zdravotníctva zatiaľ nemá na tento problém riešenie.
Zdravotníctvo vo svete
V skratke
🪖 Rada WHO v nedeľu prijala návrh na zabezpečenie väčšieho prístupu lekárov a materiálu do Gazy. Generálny riaditeľ agentúry však uviedol, že vzhľadom na bezpečnostné podmienky na mieste bude takmer nemožné situáciu zlepšiť. Palestínski predstavitelia reportujú, že polovica obyvateľov Gazy v súčasnosti hladuje a mnohí trpia žalúdočnými ťažkosťami a infekciami dýchacích ciest. Uviedli tiež, že od 7. októbra došlo v Gaze k 449 útokom na zdravotnícke zariadenia. Izrael kritizoval návrh WHO s tým, že sa v ňom nerieši zneužívanie civilistov ako ľudských štítov zo strany Hamasu.
🧬 Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) prvýkrát schválil terapiu upravujúcu gény pomocou CRISPR. FDA oznámil schválenie dvoch génových terapií pre kosáčikovitú chorobu, z ktorých jedna využíva technológiu úpravy genómu CRISPR. Je to veľký míľnik, ale prístup k terapiám bude zatiaľ stále veľmi obmedzený a drahý, vysvetľuje New York Times.
Zo žurnálov
👩🦰 Lancet: Dekriminalizácia drog je nevyhnutná v boji proti HIV a vírusovej hepatitíde.
Jeden z vás, čitateľov ma minulý týždeň upozornil na tento report, ktorý bol odpublikovaný ako editorial v Lancete.
V správe, ktorá bola zverejnená pred Svetovým dňom AIDS 1. decembra, sa uvádza, že represívne protidrogové politiky nedokázali odradiť od užívania drog a namiesto toho podporili šírenie HIV a hepatitídy.
Správa vyzýva na prijatie legislatívy na základe dôkazov, ktorá sa zameriava na znižovanie škôd (harm reduction) a dekriminalizáciu.
Podľa správy stratégie na znižovanie škôd, ako je liečba opioidnými agonistami, sterilné injekčné vybavenie, bezpečné injekčné centrá a psychosociálne intervencie, nepodporujú užívanie drog.
Portugalsko je príkladom krajiny, ktorá úspešne dekriminalizovala užívanie drog. Od dekriminalizácie klesol počet ľudí užívajúcich heroín o 75 %, počet smrteľných predávkovaní sa znížil o 85 % a počet nových diagnóz HIV sa znížil o 90 %.
Správa vyzýva tvorcov politík, aby počúvali dôkazy a prijali odvážne a komplexné reformy.
Farmaceutky píšu lekárom
🦠 Antimikrobiálna rezistencia ostáva horúcou témou. EMA prehodnocuje benefity a riziká spojené so systémovým používaním 3-dňového antibiotika azitromycínu, čo môže viesť k zmenám v jeho doterajšom schválenom použití. Kľúčom prevencie prenosu chorôb a zachovania hodnoty antibiotík, predĺženia ich účinnosti a znižovania rezistencie je podľa novej správy Vaccines Europe, neprekvapivo, práve očkovanie.
🤒 Pseudoefedrín, zložka obľúbených OTC produktov na liečbu symptómov chrípky a prechladnutia je aktuálne ostro sledovaná výborom pre hodnotenie rizík liekov EMA, ktorý odporúča prijatie opatrení s cieľom minimalizovať riziko novoobjavených závažných nežiaducich účinkov. Pseudoefedrín by sa nemal podávať pacientom s vysokým krvným tlakom a vážnym ochorením obličiek.
🆕 ŠÚKL schválil aktualizované Príručky pre predpisujúcich lekárov pre lieky s obsahom dabigatran-etexilátu.
🌿 Na záver dobrá správa pre pacientov – vegánov. Na trh prišla plantbased vysokoenergetická nutrične kompletná enterálna výživa s obsahom rastlinných (hrachových a sójových) bielkovín. Je preto vhodnou výživou v prípade podvýživy aj pre pacientov s laktózovou intoleranciou alebo alergiou na BKM.
(Vaše farmaceutky: Petra Massarová, Orsolya Hrubá a Lucia Žigová)
Rôzne z minulého týždňa
🧑🎓 Asi ešte viac ako kvalitné zdracvotníctvo by som si prial kvalitné školstvo. Iba tak tu budme mať ľudí, ktorí tvoria pridanú hodnotu a zarobia na solidárne zdravotníctvo. Pri výsledkoch PISA však nemám ten pocit. Dobre túto tému okomentoval Juraj Hipš v Dobrom ráne.
🇰🇷 Minulý týždeň som objavil, že existuje “Kimchi fried rice” (lepšie neskoro ako nikdy). Je to niečo ako kórejské Nasi goreng, ktoré si chcete pripraviť doma alebo si ho dať napr. v tomto kórejskom bistre v Bratiske.
🎧 Soundtrackom tohto víkendu bolo u mňa Drinkee od Sofi Tukker. Najmä verzia z tohto online KEXP koncertu. Enjoy!
Ďakujem, že čítate Report MD! Pošlite ho jednému lekárovi a podporte tým našu prácu.